|
DATA PRIBADI
Silahkan isi data pribadi anda di bawah ini
|
| Nama Lengkap
*
|
|
|
| Nama Panggilan
|
|
|
| Tempat Lahir
*
|
|
|
| Tanggal Lahir
*
|
DD | / |
MM | / |
YYYY |
|
| Agama
|
|
|
| Jenis Kelamin
|
|
|
| Status Pekerjaan
|
|
|
| Status Perkawinan
|
|
|
| Email
*
|
|
|
| Nomor HP
*
|
|
|
| No Telepon Lainnya
|
|
|
| Alamat Tempat Tinggal
*
|
|
|
PROGRAM STUDI DAN WAKTU KULIAH
Pilih Program Studi, Tempat dan Waktu kuliah
|
| Hari Kuliah Yang dipilih
|
|
|
| Anda Lulusan
|
|
|
| Program yang dipilih
|
|
|
LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
Silahkan Isi Pendidikan Terakhir Anda
|
| Nama SMU/K/PTN/PTS
*
|
|
|
| Alamat SMU/K/PTN/PTS
|
|
|
| Jurusan
|
|
|
| Fakultas
|
|
|
| IPK/Nilai Rata-Rata
|
|
|
| Tahun Lulus
|
|
|
| Jumlah SKS yg ditempuh
|
Khusus Mahasiswa Pindahan dari Perguruan Tinggi Lain
|
PEKERJAAN
Silahkan isi data pekerjaan anda
|
| Status
|
|
|
| Nama Perusahaan
|
|
|
| Jabatan
|
|
|
| Alamat Perusahaan
|
|
|
| No. Telepon Kantor
|
|
|
PENGUASAAN BAHASA ASING
Kemampuan anda dalam berbahasa asing
|
| Bahasa
|
|
|
|
|
|
|
| Membaca
|
Baik Sedang Buruk
|
| Menulis
|
Baik Sedang Buruk
|
| Berbicara
|
Baik Sedang Buruk
|
BIAYA STUDI DAN LAIN-LAIN
Sumber Biaya Studi dan Rencana Pembayaran
|
| Biaya Studi dari
|
|
|
| Sumbangan Pengembangan
|
|
|
| Biaya SKS
|
|
|
| Nama Orang Tua/Wali
|
|
|
| Pekerjaan Orang Tua/Wali
|
|
|
| Alamat Orang Tua/Wali
|
|
|
| Informasi Diperoleh dari
|
|
|
JADWAL WAWANCARA
Silahkan pilih jadwal wawancara sesuai ketersediaan waktu anda. Anda bisa memilih hari Senin-Minggu, kecuali hari besar.
|
| Jadwal Wawancara
*
|
DD | / |
MM | / |
YYYY |
|
PERIKSA KEMBALI DATA ANDA
Silahkan periksa kembali data yang telah anda isi di atas, jika sudah benar silahkan klik tombol "KIRIM" di bawah ini
|
|
|